Главная страница // Хирургия ожирения // Бариатрия в лечении диабета
Бариатрия в лечении диабета
Выполнение операций
Хирургия - SURGERY.SU
Сахарный диабет второго типа и ожирение имеют тесную постоянную связь. Главную роль в появлении сахарного диабета играет белая жировая ткань. Если пациент имеет большой вес, соответственно и внутренние органы подвержены жировой нагрузке. Жировая ткань имеет много бета - адренорецепторов и рецепторов к половым гормонам и имеет мало альфа - адренорецепторов, чувствительных к действию инсулина. Получается белая жировая ткань имеет повышенную чувствительность к действию гормонов, которые расщепляют жиры на составляющие и низкую чувствительность к действию инсулина.
У людей с большим весом уже повышен уровень кортизола, тестостерона у женщин, инсулина и норадреналина, а у мужчин уровень тестостерона снижен. Это приводит к снижению чувствительности органов и тканей к инсулину, повышению его уровня в крови и изменениям метаболизма. Инсулин тормозит расщепление жировых клеток и тормозит выброс в кровь свободных жирных кислот и глицерина и перерабатывает глюкозу.
При нормальном весе существует баланс между инсулином и гормонами, которые расщепляют жиры на жирные кислоты. Получается у людей с ожирением образуются свободные жирные кислоты в избыточном количестве, и инсулин не может этому помешать. Клетки печени приобретают устойчивость к действию инсулина. В дальнейшем растет устойчивость к действию инсулина в других органах и тканях. В следствие этого глюкоза остается в крови и не способствует выработке энергии. Начинает нарушаться работа головного мозга и сердца, скелетная мускулатура. Это путь прохождения от ожирения к сахарному диабету 2-го типа.
Эффективно с ожирением можно бороться только оперативными методами. Оперативные методы это выполнение бариатрических операций, направленных на снижение лишнего веса.
Самой эффективной бариатрической операцией при ожирении является желудочное шунтирование. Во время данной операции формируется желудок меньшего объема и к нему подшивается петля тонкой кишки. Снижение веса происходит в связи с уменьшением размера желудка и снижением всасывания пищи. Шунтирование желудка способствует быстрой потере избыточного веса. Бариатрия в лечении сахарного диабета являетсяединственным решением проблемы.
Доктор Феденко Вадим Викторович Клинического центра хирургии веса и метаболических нарушений занимается бариатрической хирургией уже более 30 лет. И наблюдал немало случаев избавления от сахарного диабета после шунтирования желудка. Один пример из практики. Согласно наблюдениям: одна пациентка болела сахарным диабетом более 20 лет. Длительное время лечилась препаратами ряда метформина. Необходимость в инсулине – в течение 10 лет. Исходный вес пациентки был 89 кг., рост 160 см., ИМТ 35. Женщина получала инсулин в количестве до 130 единиц в сутки. Диагноз «гестационный диабет» был установлен во время беременности. Мама пациентки также болеет диабетом с нарушением функции почек. Девять месяцев назад было проведено желудочное шунтирование и уже можно оценивать результаты. В настоящее время вес пациентки составляет 51 кг., потеря - 36 кг., ИМТ 20. Согласно исследованию крови, глюкоза крови – 4,4, гликированный гемоглобин – 5,0. В настоящее время лекарств от диабета не получает. Нормальный уровень сахара в крови у пациентки является отличным результатом работы врачей, особенно, если учитывать стаж заболевания диабетом. Отличным результатом является и потеря избыточного веса - 36 кг.
Достить данного эффекта пациентка смогла совместно с бариатрическими хирургами Центра Феденко Вадимом Викторовичем и Евдошенко Владимиром Викторовичем, а также эндокринологами Эндокринологического научного центра.
Врачи Эндокрилогического научного центра (ЭНЦ) сотрудничают с бариаторами Феденко В.В. и Евдошенко В.В. и проводят бесплатное обследование и консультации. В ЭНЦ проводят обследование для оценки послеоперационных рисков и составления прогноза результатов после операции.
Фото пациентов до и после выполнения бариатрических операций
Запись на консультацию и операцию: +7 (925) 736-25-65
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
