Главная страница // Хирургия ожирения // Наложение бандажа на желудок // Системы бандажей
Системы бандажей
Хирургия ожирения - SURGERY.SU
Использование систем для бандажирования желудка в России было разрешено в 2003 году.
Бандажирование желудка является наименее травматичной бариатрической операцией, направленной на постоянное ограничение количества употребляемой пищи. Такой эффект достигается за счет создания при помощи системы бандажа, маленького желудочка, объем которого не превышает 15 мл. Данная часть соединяется с остальным желудком узким переходом, непрерывность пищеварительного тракта полностью сохраняется, при этом количество потребляемой пищи, благодаря малому желудку значительно уменьшается.
Регулируемые системы для операции бандажирования производятся из биоинертного материала – медицинского силикона и может применяться пожизненно. Состоит такая система из манжеты (кольца), порта и соединительной трубки. Внутренняя поверхность данной манжеты оснащена специальной надувной частью, которая наполняясь, вызывает значительное сужение диаметра устья малого желудочка. С помощью силиконовой тонкой трубки, манжета соединяется с портом – размещенным под кожей специальным устройством.
Порт в системе бандажирования предназначается для выведения или введения жидкости. Если небольшое количество жидкости вводится в манжету через порт, то диаметр выходного отверстия малого желудка сужается, а при удалении части жидкости, диаметр наоборот, увеличивается. После операции, система остается не заполненной в течение двух месяцев (не содержит никакой жидкости). Общее количество жидкости, которая вводится в систему и вид самого наполнителя различаются в зависимости от конструктивных особенностей системы бандажирования.
Какой бандаж лучше использовать во время операции решает врач совместно с пациентом.
Регулируемые системы бандажирования: Lap Band (США, Inamed ), AMI Soft Band(Австрия, AMI), Heliogast, Swedish Band(J&J), MID-Band(Франция, MID) и др. Из них наиболее распространенным и известным устройством, является Lap Band. Это мягкая силиконовая манжета, которая допускает введение до 14 мл жидкости. Lap Band отличается высокой прочностью, надежностью замка и регулируемой манжетой.
Следующей широко применяемой системой является Swedish Band. Данная система широко применяется в США. Система имеет свои достоинства и недостатки. Среди достоинств это надежность, а среди недостатков - соскальзывание в послеоперационном периоде. Имеет порт увеличенного размера.
Ультрамягкий AMI Soft Band, производства Австрии, успешно используется во многих странах с 1998 года. Поскольку данная система оснащена очень мягкой манжетой, то миграция в просвет желудка практически сведена к нулю. А особенная кольцевидная форма и эластичность силикона позволяет хирургу значительно проще провести и позиционировать кольцо позади желудка. Но при всех достоинствах, данная система оснащена недостаточно надежным замком, который при некоторых условиях может не удержать манжету в адекватном положении.
Хорошо себя зарекомендовала современная французская система Bioring (Cousin Biotech) и широко применяется в Европе, Канаде, Латинской Америке и Азии. Кольцо системы изготовлено из ультрамягкого силикона, который обеспечивает на ткань желудка минимальное давление. Замок устройства крайне надежен, поскольку в его зоне предусмотрена укрепляющая армированная нить. Предназначенный для прохождения под тканями желудка конец бандажа, имеет удобную коническую форму, а сам бандаж имеет форму кольца, что позволяет намного легче его провести и позиционировать вокруг верхнего желудочного отдела. При введении жидкости такая манжета не образовывает никаких внутренних изломов и оказывает на стенки желудка, равномерное давление. Нанесенные на соединительную трубку стрелки облегчают хирургу ориентацию устройства в полости брюшины. Регулировочный порт подбирается в зависимости от степени ожирения и веса пациента.
Все системы желудочного бандажа при регулировке заполняются физраствором. Во время регулировки через кожу, порт аккуратно пунктируется тонкой иглой и в него вводится не более 5 мл жидкости. Процедура занимает минимальное количество времени, всего около пяти минут. Чтобы наиболее правильно и адекватно подобрать просвет желудка, который позволит достигнуть максимального эффекта в потере веса, необходимо провести несколько таких регулировок. После того, как система бандажа установлена на желудок, пациенту требуется специальный режим питания.
Фото пациентов до и после выполнения бариатрических операций
Запись на консультацию и операцию: +7 (495) 544-85-64
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
- Показания к бандажу
- Ограничения для наложения бандажа
- Выполнение бандажирования
- Подготовка к желудочному бандажированию
- Регулировка манжеты
- Питание после регулировки
- Системы бандажей
