Главная страница // Хирургия ожирения // Преимущества минишунтирования
Преимущества минишунтирования
Роль желчного пузыря
Хирургия - SURGERY.SU
Минишунтирование - это операция, при которой не делается второй анастомоз, функцией которого является предотвращение заброса желчи и сока поджелудочной железы в желудок. Кишка, по которой движется желчь, при этом напрямую соединяется с желудком.
Преимущества минишунтирования:
1. Операция технически проще, чем стандартное шунтирование
2. Меньшая продолжительность выполнения операции
3. Возможность реконструкции в другую баритарическую операцию
Недостатки: Возможность заброса желчи и сока поджелудочной железы в желудок и в пищевод.
Многих пациентов беспокоит вопрос о влиянии наличия или отсутствия желчного пузыря на заброс желчи в желудок и пищевод. Желчь вырабатывается печенью, а не желчным пузырем. Пузырь тут вообще не причем. На такой заброс влияет только отсутствие второго анастомоза, который делается при стандартной операции желудочного шунтирования по Ру, и не делается при минишунтировании. Функция этого второго анастомоза и заключается в создании невозможности такого заброса. Если второго анастомоза нет, заброс желчи в желудок гарантирован. До пищевода желчь доходит не у всех, и соответственно клинические проявления такого заброса бывают не у всех.
Формирование камней в желчном пузыре возможно в одинаковой степени при всех шунтирующих операциях (стандартное ЖШ, минишунирование, БПШ и SADI). Причиной развития камней в желчном пузыре является именно отключение прохождения пищи через 12-перстную кишку. То есть, чтобы уменьшить вероятность такого явления, надо делать операцию, при которой прохождение пищи через 12-перстную кишку сохраняется (это СЛИВ или еще одна новая операция - bipartion).
Заброс желчи в желудок после минишунтирования бывает не от желчного пузыря, а от прямого соединения кишки (по которой проходит желчь) с малым желудком. Заброс желчи в желудок имеется у всех 100% пациентов после минишунтирования, соответственно развитие метаплазии теоретически возможно у всех таких пациентов. На практике это встречается редко, но все-же бывает.
Запись на консультацию и операцию: +7 (925) 736-25-65
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
